มีแนวโน้มว่าตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2559 ออสเตรเลียจะกลายเป็นประเทศที่สอง (รองจากอิตาลีในปี 2538) ที่มีนาล็อกโซนจำหน่ายอย่างเป็นทางการโดยไม่ต้องใช้ใบสั่งยา โครงการนำนาล็อกโซนกลับบ้านที่เกี่ยวข้องกับการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ประสบความสำเร็จในออสเตรเลียตั้งแต่เดือนเมษายน 2555 เมื่อโครงการเปิดตัวในออสเตรเลียนแคพิทอลเทร์ริทอรี ตามมาด้วยโปรแกรมในนิวเซาท์เวลส์ เวสเทิร์นออสเตรเลีย วิกตอเรีย และเซาท์ออสเตรเลีย
การประเมินล่าสุดพบว่าในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา โปรแกรม ACT
สามารถย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาดได้ 57 รายการ โปรแกรมนี้ฝึกอบรมผู้เข้าร่วมมากกว่า 200 คน (ส่วนใหญ่เป็นผู้ใช้ opioid) ในการป้องกันและจัดการการใช้ยาเกินขนาด และการบริหาร naloxone
การสำรวจโครงการ naloxone ในปี 2010 ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1996 พบว่ามีการแจกจ่ายชุด 53,000 ชุดที่มี naloxone ผ่าน 188 โครงการใน 16 รัฐของสหรัฐอเมริกา มีรายงาน ว่า การกระจายนี้ส่งผลให้มีการกลับรายการยาเกินขนาดที่ประสบความสำเร็จมากกว่า 10,000 ครั้ง
การวิจัยระหว่างประเทศที่กำลังเติบโตเกี่ยวกับการใช้โปรแกรมนำนาล็อกโซนกลับบ้านเป็นหลักฐานเพิ่มเติมว่าผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดและผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่เต็มใจและสามารถรับการฝึกอบรมเพื่อป้องกันการใช้ยานาล็อกโซนเกินขนาดและให้ยานาล็อกโซนได้
การวิจัยเมื่อเร็วๆ นี้ แสดงให้เห็น ว่าแม้แต่การฝึกเพียงเล็กน้อยสั้นๆ ในการใช้ยาก็เป็นสิ่งที่จำเป็นในการบริหาร naloxone ได้อย่างปลอดภัย
ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ยานาล็อกโซนที่มีมากขึ้นจะนำไปสู่การใช้ยาที่มีความเสี่ยงมากขึ้นหรือแพร่หลายมากขึ้น
ในปี พ.ศ. 2557 องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ผู้ที่พบเห็นการได้รับยาเกินขนาดควรเข้าถึงนาล็อกโซนได้ เมื่อบุคคลได้รับยาเกินขนาด opioid พวกเขาจะหมดสติและการหายใจของพวกเขาอาจช้าลงและหยุดลงในที่สุด ส่งผลให้สมองและอวัยวะอื่นๆ เสียหาย และเสียชีวิตในที่สุด
การให้ยาเกินขนาด opioid ส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับผู้ใช้ที่มีประสบการณ์
ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดมากที่สุดเมื่อความทนทานต่อยา opioid ลดลงหลังจากเลิกบุหรี่หรือใช้ยา opioid ลดลง เช่น หลังจากปล่อยตัวในเรือนจำ หรือหากใช้ยาอื่นๆ เช่น แอลกอฮอล์หรือยานอนหลับนอกเหนือจากยา opioids
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากฉีดยาครั้งสุดท้ายมากกว่าหนึ่งชั่วโมง และคนอื่นๆ เช่น เพื่อนหรือครอบครัวมักจะอยู่ใกล้ๆ
อย่างไรก็ตาม ในกรณีร้ายแรงส่วนใหญ่ น่าเศร้าที่ไม่มีการแทรกแซงก่อนเสียชีวิต เหตุผลหลักเป็นเพราะคนส่วนใหญ่ไม่พร้อมที่จะตอบสนองต่อยาเกินขนาด (อย่างผิดๆ) เช่น สันนิษฐานว่าเสียงกรนลึกหรือเสียงอึกทึกที่เกี่ยวข้องกับการหายใจล้มเหลวหมายความว่าคนๆ นั้นจะถูกปล่อยให้ “หลับไปเลย”
แต่การใช้ยาเกินขนาด opioid สามารถจัดการได้โดยการติดตามบุคคลนั้น รักษาทางเดินหายใจ ให้การช่วยหายใจ (ด้วยการช่วยหายใจ) การช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน และการเรียกรถพยาบาล
การบริหาร Naloxone สามารถช่วยในการย้อนกลับการใช้ยาเกินขนาดได้อย่างมากโดยช่วยให้เริ่มหายใจตามปกติได้อย่างรวดเร็ว
Naloxone มีการดำเนินการที่เฉพาะเจาะจงมากในการย้อนกลับผลกระทบของอาการมึนเมาจากฝิ่น ไม่ก่อให้เกิดอาการมึนเมา และไม่มีผลกระทบต่อผู้ที่ไม่มีสารกลุ่มฝิ่น
ในสถานการณ์ฉุกเฉิน โดยทั่วไปจะใช้นาล็อกโซนโดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถจัดเตรียมไว้ในอุปกรณ์เพื่อให้สามารถฉีดพ่นเข้าไปในรูจมูกได้ แต่ naloxone ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ทางจมูกในออสเตรเลีย
ก้าวไปอีกขั้น
แม้ว่าการเข้าถึงยานาล็อกโซนที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์จะเป็นขั้นตอนสำคัญในการอำนวยความสะดวกในการเข้าถึงยาในวงกว้างขึ้น แต่จำเป็นต้องมีมาตรการหลายอย่างเพื่อขยายความพร้อมจำหน่ายนาล็อกโซนให้เพียงพอที่จะส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออัตราการได้รับยาเกินขนาดจนเสียชีวิตในชุมชน
งานจะเสร็จสิ้นในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้าเพื่อทำให้บรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์นาล็อกโซนและเอกสารคำแนะนำเหมาะสำหรับคนทั่วไปที่ซื้อผลิตภัณฑ์นี้ผ่านเคาน์เตอร์ ยังต้องพัฒนาระบบเพื่อฝึกอบรมบุคลากรในการใช้ยา เช่น คำแนะนำสั้น ๆ จากเจ้าหน้าที่ร้านขายยา
Naloxone ไม่ใช่กระสุนเงินสำหรับป้องกันการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด แต่ความพร้อมใช้งานที่กว้างขึ้นควรเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาด opioid การปรับตารางการใช้ยานาล็อกโซนในออสเตรเลียจะถือเป็นบรรทัดฐานใหม่สำหรับประเทศอื่นๆ และจะช่วยรักษาชีวิตผู้คนไปอีกหลายปีข้างหน้า
แนะนำ ufaslot888g / slottosod777