การวิเคราะห์ใหม่กล่าวว่าฮอร์โมนเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การมองหาผู้หญิงที่อายุน้อยกว่าที่มีอาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
แพทย์ภายใน Gail Povar มีผู้ป่วยหญิงจำนวนมากที่กำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน เว็บสล็อต บางคนมีช่วงเวลาที่ยากลำบากกว่าคนอื่นๆ ผู้หญิงหลายคนที่มีเรื่องราวคล้ายคลึงกันก็โดดเด่นในใจเธอ แต่ละคนมาที่ Silver Spring, Md. ของ Povar สำนักงานภายในหนึ่งหรือสองปีหลังจากที่เธอหยุดประจำเดือน บ่นว่าร้อนวูบวาบบ่อยๆ และนอนหลับไม่สนิทในตอนกลางคืน “พวกเขารู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา” Povar กล่าว “ความสุขได้หายไปแล้ว”
และพวกเขาทั้งหมด “มั่นใจอย่างยิ่งว่าพวกเขาจะไม่ใช้ฮอร์โมนทดแทน” เธอกล่าว แต่ผู้หญิงไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่จะไม่สามารถรักษาอาการด้วยฮอร์โมนได้ ดังนั้น Povar จึงแนะนำให้ผู้หญิงลองใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลาสองสามเดือน “ถ้าคุณรู้สึกดีขึ้นจริง ๆ และมันสร้างความแตกต่างอย่างมากในชีวิตของคุณ คุณและฉันสามารถตัดสินใจได้ว่าเราจะดำเนินต่อไปนานแค่ไหน” Povar บอกพวกเขา “และถ้ามันไม่สร้างความแตกต่างให้กับคุณ หยุดมันซะ”
ในการนัดหมายเพื่อติดตามผล ผู้หญิงเหล่านี้ทั้งหมดมีปฏิกิริยาในลักษณะเดียวกัน Povar เล่า “พวกเขาเดินเข้ามาอย่างยิ้มแย้มแจ่มใสอย่างเต็มที่และพูดว่า ‘ฉันไม่อยากจะเชื่อเลยว่าฉันไม่ได้ทำสิ่งนี้เมื่อปีที่แล้ว ชีวิตของฉัน! ฉันได้ชีวิตของฉันกลับคืนมา’ ”
นั่นไม่ได้หมายความว่า Povar กล่าวว่าเธอกำลังผลักดันให้ผู้ป่วยได้รับฮอร์โมนทดแทน “แต่มันควรจะอยู่บนโต๊ะ” เธอกล่าว “มันควรจะเป็นส่วนหนึ่งของการสนทนา”
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทำให้ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนหลายคนและแพทย์ต้องล้มเลิกความตั้งใจ ในปี 2545 นั่นเป็นช่วงที่การศึกษาด้านสุขภาพของผู้หญิงหยุดไปตั้งแต่ช่วงต้นหลังจากการทบทวนข้อมูล เผยแพร่ผลลัพธ์ที่เชื่อมโยงการรักษาด้วยฮอร์โมนทั่วไปกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง และลิ่มเลือด การทดลองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการหลายแง่มุมที่เรียกว่า Women’s Health Initiative หรือ WHI มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนในการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและภาวะอื่นๆ ในสตรีอายุ 50 ถึง 79 ปี ไม่ใช่การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมน เพื่อรักษาอาการวัยทอง
แต่ความแตกต่างกันนิดหน่อยนั้นหายไปในการรายงานผลการศึกษา
ซึ่งอธิบายในตอนนั้นว่าเป็น “กระสุนระเบิด” ซึ่งเป็นการเรียกร้องให้เลิกใช้ฮอร์โมนบำบัดทันที สตรีและแพทย์ในสหรัฐฯ รับฟังการเรียกร้องดังกล่าว การศึกษาด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ในปี 2555 พบว่าการใช้ลด น้อยลง : การรักษาด้วยฮอร์โมนในช่องปากซึ่งถ่ายโดยผู้หญิงประมาณ 22 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกาอายุ 40 ปีขึ้นไปในปี 2542-2543 มีสตรีน้อยกว่า 12 เปอร์เซ็นต์ในปี 2546-2547 หกปีต่อมาจำนวนผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมนบำบัดในช่องปากลดลงต่ำกว่า 5 เปอร์เซ็นต์
ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสตรีกล่าวว่าถึงเวลาแล้วที่สาธารณชนและวิชาชีพทางการแพทย์จะต้องทบทวนมุมมองของตนเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมน การวิจัยในช่วงห้าปีที่ผ่านมา รวมถึงการติดตามผลระยะยาวของสตรีใน WHI ได้ชี้แจงความเสี่ยง ประโยชน์ และอายุในอุดมคติสำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมน องค์กรทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงสมาคมต่อมไร้ท่อในปี 2558และสมาคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือในปี 2560ได้ออกคำแนะนำฉบับปรับปรุง ข้อความโดยรวมคือการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงในการบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนในสตรีที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ในช่วงอายุที่เฉพาะเจาะจง: ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปีหรือภายใน 10 ปีหลังจากหยุดมีประจำเดือน
JoAnn Pinkerton กรรมการบริหารของ North American Menopause Society และนรีแพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องวัยหมดประจำเดือนที่ University of Virginia Health System ในเมืองชาร์ลอตส์วิลล์ กล่าวว่า “สตรีรุ่นหนึ่งพลาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากมีข้อมูลที่ผิด ถึงเวลาแล้วที่จะก้าวข้ามปี 2002 เธอกล่าว และสนทนาตาม “สิ่งที่เรารู้ตอนนี้”
จุดจบของยุค วัยหมดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงสุดท้ายของการมีประจำเดือน เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการสิ้นสุดของภาวะเจริญพันธุ์ และได้รับการยืนยันหลังจากผู้หญิงคนหนึ่งผ่านไป 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือน จากนั้นเธอก็เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ผู้หญิงจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนโดยเฉลี่ยเมื่ออายุ 51 ปี ในช่วง 4-8 ปีก่อนที่เรียกว่า perimenopause ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายลดลงเมื่อการทำงานของรังไข่ลดลง ผู้หญิงอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในวัยหมดประจำเดือนและดำเนินต่อไปหลังจากช่วงสุดท้าย
อาการที่น่าจะทราบได้ดีที่สุดน่าจะเป็นความร้อนวูบวาบ ร้อนวูบวาบทันที เหงื่อออกและหน้าแดงที่ใบหน้าและหน้าอกส่วนบน ความโกรธเกรี้ยวของอุณหภูมิเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกชั่วโมง ตอนกลางคืน อาการร้อนวูบวาบจะทำให้เกิดเหงื่อที่ไหลออกมาและรบกวนการนอนหลับ
อาการร้อนวูบวาบเกิดขึ้นเนื่องจากช่วงอุณหภูมิที่ปกติแล้วร่างกายรู้สึกสบายจะแคบลงระหว่างช่วงวัยหมดประจำเดือน ซึ่งส่วนหนึ่งเป็นการตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง โดยปกติร่างกายจะมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอุณหภูมิร่างกายหลักในการก้าว แต่สำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน การเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยในระดับสามารถกระตุ้นให้หลอดเลือดขยายตัว ซึ่งเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและเหงื่อออก เว็บสล็อต
